Доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это патология, связанная с развитием железистой ткани, приводящая к увеличению органа. Его альтернативное название — аденома простаты. Заболевание вызывает расстройства мочевыводящих путей. Его характерными признаками являются неполный дренаж мочевого пузыря, слабый поток мочи и частота мочеиспускания. Существует несколько вариантов лечения РПЖ — консервативный или хирургический.

Сбросьте вес и наполнитесь силой дикой природы!
10 часов назад
WakeAstro - это астрологический сервис дающий доступ ко всем астрологическим инструментам
9 часов назад

Общие сведения о болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы обычно возникает с возрастом. Он диагностируется у 50 процентов пациентов в возрасте после 85 лет и у 90 процентов мужчин к этому времени. Около 30 миллионов мужчин во всем мире испытывают трудности с мочеиспусканием из-за аномальных разрастаний ткани простаты.

По статистике, доброкачественная гиперплазия чаще диагностируется у афроамериканцев из-за таких особенностей населения, как повышенный уровень тестостерона, ферментативная активность 5-α-редуктазы и экспрессия андрогенных рецепторов. Доброкачественная гиперплазия реже встречается у представителей монгольской расы, жителей Азии. Ученые связывают эту особенность с регулярным употреблением продуктов, содержащих фитостеролы.

Причины развития доброкачественной гиперплазии

На развитие заболевания влияет ряд факторов. Основной причиной зарастания тканей являются возрастные изменения, в том числе гормональные колебания. В этом случае мочеполовая система мужчины работает без сбоев, но естественный процесс старения организма идет своим чередом. Считается, что доброкачественная гиперплазия возникает в результате стимуляции рецепторов предстательной железы на фоне повышенного содержания эстрадиола и дигидротестостерона.

Нельзя исключить влияние других факторов. Риск развития аденомы следующий

  1. Генетическая предрасположенность. Если доброкачественная гиперплазия диагностирована в раннем возрасте у родственника по мужской линии, вероятность заболевания выше.
  2. Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы стимулирует интенсивное развитие железистой ткани в предстательной железе. Диабет часто разрушает кровеносные сосуды, что ускоряет прогрессирование болезни. Доброкачественная гиперплазия диагностируется в четыре раза чаще у пациентов с инсулинорезистентностью, чем в других группах.
  3. Ожирение. Ожирение сопровождается повышением уровня эстрогена и снижением уровня тестостерона. При избыточном весе у мужчин активизируется гормон дигидротестостерон, который стимулирует развитие.
  4. Неправильно построенная диета. Чрезмерное употребление жирной пищи повышает риск развития патологий предстательной железы на 31%. Врачи считают, что эти продукты приводят к гормональному дисбалансу, который косвенно влияет на здоровье мочевыводящих путей.

Как развивается доброкачественная гиперплазия

Доброкачественная гиперплазия развивается в три последовательные стадии. Они различаются по степени повреждения инструментального аппарата и клинической картине.

  1. Фаза компенсации. Болезнь практически не беспокоит. Мочевой пузырь и почки остаются неизменными. Остатки в моче не выводятся.
  2. Уязвимая стадия. Развивается доброкачественная гиперплазия, клинические признаки становятся значительными и вызывают дискомфорт. Снижается функция почек. Мочевой пузырь остается.
  3. Стадия дистресса. Снижается функция мочевого пузыря. Серьезные повреждения мочевыводящих путей. Доброкачественная гиперплазия осложняется почечной недостаточностью.

Во время диагностики врач оценивает клинические проявления заболевания, а также степень разрастания аномальных тканей. В зависимости от объема, они могут

  • Небольшие аденомы — менее 25 см3,.
  • Аденомы средней величины — 26-80 см3,.
  • Большие аденомы — 81 см3 и выше, и
  • Гигантские аденомы — более 250 см3.

Чем больше размер разрастания предстательной железы, тем сильнее давление на мочеиспускательный канал, поэтому лечение нельзя откладывать. Если не лечить, изменения затронут мочевой пузырь. Гладкая мускулатура заменяется соединительной тканью, которая менее эластична. Стенки прибора становятся тоньше, а его объем увеличивается. В слизистой образуются эрозии и начинается инфекция. Застой мочи из-за сужения уретральных ресурсов и изменений в мочевом пузыре является причиной тяжелого поражения почек, требующего срочного лечения.

Клиническая картина

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы вызывает симптомы, которые поначалу могут ошибочно считаться воспалением уретры. Характерные признаки включают.

Мольберт для рисования уже в комплекте, Вы получаете его в подарок, дополнительно ничего покупать не понадобится.
10 часов назад
WakeAstro - это астрологический сервис дающий доступ ко всем астрологическим инструментам
6 часов назад

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • моча выделяется в небольших количествах, и
  • Повторяющаяся потребность в мочеиспускании после опорожнения мочевого пузыря, и
  • плохой отток мочи.

Доброкачественная гиперплазия может прогрессировать, если ее не лечить. Пациенты испытывают сильное желание помочиться и недержание мочи из-за невропатии, вызванной развивающейся аденомой.

На более поздней стадии пациент не может свободно опорожнить мочевой пузырь. Его беспокоит капающая моча. Симптомы связаны со значительным сдавливанием уретры, нарушением координации мочевого пузыря и воспалением стенки мочевого пузыря.

Диагностика доброкачественной гиперплазии

При подозрении на наличие ткани предстательной железы перед началом лечения необходима консультация андролога или уролога. После анального обследования простата не всегда приносит пользу. При пальпации простата припухшая. Предстательная железа гладкая, эластичная и безболезненная.

Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы ставится на основании осмотра, результатов инструментальной диагностики и клинического обследования. Для выявления аденомы предстательной железы пациентам назначается обследование для оценки размера, стадии и ранней диагностики сопутствующего заболевания.

  1. Ультразвуковая диагностика предстательной железы (Trusi) и кросс-культурное ультразвуковое исследование. Процедура проводится дважды — при полном мочевом пузыре и сразу после его опорожнения. Такая тактика позволяет оценить объем остаточной мочи. На негативные изменения в простате указывают ее неоднородная структура, интенсивное кровоснабжение и асимметрия органа.
  2. Рентгенография путем внутривенного введения силуэта. Этот процесс позволяет точно определить размер простаты и участие других органов для выбора оптимальной терапевтической тактики.
  3. Измерение мочевыводящих путей. Это уродинамическое исследование, которое показывает скорость опорожнения мочевого пузыря. Пациент мочится в целевом режиме в специальном устройстве, называемом уродинамометром. Прибор отображает график изменения объема мочи.
  4. Тест на ПСА — это особый фактор простаты, выделяемый эпителиальными клетками предстательной железы. При патологических состояниях предстательной железы уровень ПСА в сыворотке крови повышается. Поскольку доброкачественная гиперплазия — не единственное условие, при котором повышается уровень ПСА, этот метод используется как дополнительный.
  5. Клинический анализ мочи. Это базовый клинический тест для выявления воспаления мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. На наличие патологического процесса, вызванного доброкачественной гиперплазией, указывает повышенное присутствие лейкоцитов, белков и бактерий.

Если доброкачественная гиперплазия предстательной железы осложнена заболеванием почек, необходима дополнительная консультация нефролога по поводу вариантов лечения. При подозрении на злокачественную опухоль простаты проводится биопсия.

Лечение доброкачественной гиперплазии

При выборе вариантов лечения врач оценивает симптомы, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Есть четыре действия, которые можно предпринять

  1. Выжидательная тактика. Подходит для молодых мужчин с легкой или отсутствующей клинической картиной. Чтобы оценить состояние и исключить негативные тенденции, пациенты проходят ежегодный анализ крови на ПСА, цифровое ректальное обследование и ТРУ-сканирование простаты. Если доброкачественная гиперплазия не влияет на качество жизни, лекарства не назначаются, так как они могут вызвать побочные эффекты, например, эректильную дисфункцию.
  2. Консервативная терапия. Доброкачественная гиперплазия успешно лечится альфа-адренергическими блокирующими препаратами. Эти препараты расслабляют мышцы, образующие стенки мочевого пузыря и уретры, во время чего восстанавливается нормальный отток мочи. Кроме того, для остановки прогрессирования заболевания и улучшения эректильной функции назначаются ингибиторы 5-α-редуктазы и 5-фосфодиэстеразы.
  3. Хирургическое лечение. Прогрессирующая доброкачественная гиперплазия является поводом для хирургического вмешательства. Радикальная аденомэктомия может быть выполнена открытым или лапароскопическим методом. Альтернативный метод — удаление простаты через уретру.
  4. Минимально инвазивная техника. Этот метод дополняет хирургическое лечение и позволяет избежать осложнений и хирургического рецидива. Предлагаются процедуры лазерной коагуляции, микроволновой и радиочастотной терапии.

Хирургическое лечение проводится, когда другие методы не дали результатов из-за риска осложнений и длительного периода восстановления. Статистика показывает, что только в 15-20% случаев доброкачественной гиперплазии требуется хирургическое вмешательство. Остальные лечатся консервативно с помощью длительного или пожизненного приема лекарств.

После лечения пациенты должны уделять пристальное внимание профилактике заболеваний. Проблема доброкачественной гиперплазии уменьшается, если исключить из рациона жирную пищу, сделать упор на белковые продукты и овощи, а также поощрять умеренную физическую активность.

Филиалы и отделения, в которых лечат доброкачественную гиперплазию простаты

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина, Национальный радиологический научный центр, Министерство здравоохранения. Филиал.

Научитесь любить себя, осознайте свои сильные стороны и как их правильно использовать.
10 часов назад
WakeAstro - это астрологический сервис дающий доступ ко всем астрологическим инструментам
6 часов назад

Читайте также