Скрежетание зубами — это непреднамеренный треск зубов, который происходит во время сна и обусловлен спазмом жевательных мышц. Он возникает во время ночного сна и встречается только у 10% взрослых. Проблема изучается не только с точки зрения стоматологии, так как за этим расстройством могут стоять различные причины и комбинации. Может потребоваться помощь гастроэнтеролога, невролога, специалиста или психотерапевта.
Причины бруксизма
Существуют различные теории относительно скрежетания зубами у взрослых. Психологические теории придают большое значение эмоциональному состоянию человека в развитии расстройства. Таким образом, к факторам, способствующим развитию скрежета зубов, относятся
- Беспокойство.
- Высокий психоэмоциональный стресс.
- Социальные и семейные нарушения, неблагополучие и
- Частые эмоциональные состояния.
Его также называют болезнью бизнесмена. Люди с высоким психоэмоциональным стрессом и большой ответственностью испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным мышечным спазмам во время сна. Однако важно понимать, что этим расстройством могут страдать и предполагаемые пациенты.
Согласно невропатической теории, причина остаточной кровопотери у взрослых кроется в центральной и периферической нервной системе. Это приводит к неврологическим и двигательным нарушениям и мышечным судорогам. Справедливость этой теории подтверждается тем, что нарушения сна (апноэ, храп, лунатизм), тейлос, эпилепсия, диарея — недержание мочи в ночное время часто наблюдаются вместе со скрежетом зубов. Тоническое напряжение мышц также может быть связано с повреждением тройничного нерва.
Стоматологическая теория основана на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений в структуре и функции зубочелюстной системы и ее функционирования. К ним относятся.
- Дефекты жевания,.
- Плохо расположенные зубы
- скученность зубов
- скученность зубов, и
- Нарушения целостности зубов (частичные бриллианты); и
- Аномальная высота зубных протезов и ортодонтических аппаратов,.
- Тяжелые зубные пломбы,.
- Заболевание нижнечелюстного сустава.
Заболевания зубов приводят к неравномерному распределению жевательных сил, заставляя жевательные мышцы действовать нестабильно. Чрезмерное употребление приводит к судорогам по ночам.
Согласно остеопатической теории, мышечные сокращения — это попытка нервно-мышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить черепной ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и положения тела, заболевания шейного отдела позвоночника и т.д.
Другие теории о происхождении скрежета зубов не являются общепризнанными, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушениями носового дыхания, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитизмом, частым жеванием досок или подушек и другими факторами.
В любом случае, причины скрежетания зубами у взрослых могут быть разными, и поставить комплексный диагноз сложно и без привлечения многих специалистов в этой области.
Признаки бруксизма
Ночной эпизод от зубов длится примерно 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться и может происходить ночью или в любое время. Дробь или щелканье зубов — характерный симптом, но пациенты редко его ощущают, поскольку сон не прерывается. Обычно пациенты узнают о проблеме от родственников родителей или коллег.
Соответствующими симптомами являются остаточные боли
- Боль в челюсти, зубная боль
- Головные боли,.
- Боль в лицевых мышцах, боль в лице, головокружение
- Головокружение.
- Сонливость.
Методы диагностики
Диагностика бруксизма включает в себя изучение жалоб пациента и оценку эпизодических данных, полученных при обычном визуальном осмотре. Основным методом объективной диагностики является использование шашек Брукса, адаптированных к ротовым протекторам, изготовленным из гипса челюсти пациента. Эти протекторы для рта позволяют выявить обструктивные нарушения. Врач выдает пациенту поврежденную шашку для использования на ночь, после чего пациента доставляют в клинику для проведения анализа. Специалист определяет, какие зубы испытывают наибольшую нагрузку, с помощью диагностической защиты желудка.
Электромиография и полимография могут выявить аномальную активность жевательных мышц и подтвердить диагноз стоматологической травмы.
Однако полная диагностика обычно является единственным способом определить причину. Таким образом, в случае скрежетания зубами у взрослых это может быть психологическое заболевание и поэтому требует обращения к психологу или психотерапевту.
Осложнения бруксизма
Если ситуация сохраняется в течение длительного времени, это может привести к аномальному разрушению зубной эмали, повышению чувствительности эмали и, возможно, повышенной чувствительности к разрушению, трещинам и осколкам. Периодическая постоянная травма может привести к заболеваниям пародонта, дряблости и потере зубов. У пациентов с бруксизмом короткий срок службы пломб и ортодонтических аппаратов (протезов) из-за высокой механической нагрузки.
Результатом может быть дисфункция TMJ, боль при жевании и гипертрофия мышц челюсти и шеи.
Частое повреждение мягких тканей полости рта может привести к воспалительным заболеваниям, например, гингивиту, пародонтиту и стоматиту.
Аномальное сжатие челюсти во время сна может затруднить ортопедическое и ортодонтическое лечение. Поскольку пациенты могут не иметь доступа ко многим методам стоматологической реабилитации, важно уделить внимание этому расстройству, чтобы они могли получить полноценную помощь для решения своих стоматологических проблем и потери зубов.
Методы лечения бруксизма
Комплексное лечение скрежетания зубами может включать медикаментозное лечение, психотерапию, физиотерапию и стоматологические технологии. Этот подход оказался наиболее эффективным.
Врачи разрабатывают схемы лечения в зависимости от тяжести расстройства. Важно определить причину для подбора соответствующего лечения.
В случае психогенных факторов основой лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Пациенты обучаются таким методам, как релаксация и саморегуляция, психотерапия и арт-терапия.
Фармацевтические методы лечения направлены на снижение спазматической активности мышечной системы. Основные группы препаратов включают.
- Препараты магния и кальция,.
- витамины B,.
- легкие транквилизаторы,.
- гипнотики и т.д.
Лечение скрежетания зубами с помощью ботулотоксина также называют медикаментозным. Инъекции ботулотоксина блокируют нервное возбуждение мышц и снимают непреднамеренные спазмы. Эффект от применения ботулотоксина не является постоянным, поэтому инъекции повторяют через несколько месяцев. Важно понимать, что это техника борьбы с симптомами. Инъекции не помогают устранить причину заболевания.
В некоторых случаях может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж и компрессионное прогревание мышц.
Стоматологический подход включает в себя целый ряд специалистов, включая пародонтологов, зубных терапевтов, хирургов-ортопедов и ортодонтов. Даже при отсутствии стоматологической патологии можно изготовить резиновые или пластиковые защитные капы, которые помогут предотвратить последствия скрежета зубов у взрослых. Там, где указано, могут быть выполнены следующие измерения
- Селективное растрескивание зубов,.
- Исправление прикуса с помощью брекетов и скоб
- Восстановление целостности зубов: протезирование и имплантация.
Исправление дефектов зубов возможно только после улучшения состояния пациента. Пломбы, фасетки и шинирование можно отложить из-за высокого риска разрушения структур.
Профилактика бруксизма
Хорошее состояние полости рта может предотвратить скрежетание зубами. Ранние визиты к стоматологу важны для лечения заболеваний зубов и десен и восстановления целостности зубного ряда в случае потери зуба. В случаях нарушения прикуса и скученности зубов следует проконсультироваться с ортодонтом.
Защита означает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетических напитков, соблюдение режима дня и полноценного питания.
Специалисты клиники стомы помогают взрослым пациентам избавиться от скрежета зубов. Здесь они могут получить помощь врачей всех профилей, от стоматологов и зубных врачей до пародонтологов и ортодонтов.
